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Q:宝宝腹泻两天,今天没发现小便A:发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。 需要带宝宝去医院就诊,查体,查血常规,看是细菌感染还是病毒感染,病毒感染对症治疗即可,细菌感染需要加用抗生素。 化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。 体温38.5℃以上需要吃退热药。 宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。 益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。 蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。 如母乳妈妈饮食清淡。 宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。 给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。 小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。 如果宝宝水便次数多,不能很好补充口服补液盐,或宝宝不能进食进水,白天6小时以上无尿,需要带宝宝去医院查体,如有脱水,输液补充水电解质。 ★是否有脱水要看以下这些方面: ※精神:差、萎靡、烦躁不安。 ※皮肤湿度及弹性:差 ※眼窝及前囟:凹陷 ※口唇黏膜:干燥 ※眼泪:泪少 ※尿量少:6~8小时无尿 小儿氨酚黄那敏颗粒里面是退热药+抗过敏药,目前宝宝没有必要用。 磷酸奥司他韦颗粒是治疗流感病毒,对其他病毒没有效果,宝宝症状不符合流感表现,这个药物也没有必要用。
Q:指甲有白斑A:1.最近这几天吃了蛋黄,前天吃了一些骨髓汤和一点鱼肉汤,脸上就发红、出疹子——宝宝皮肤表现要考虑过敏可能。 蛋黄最有可能,因为蛋黄很容易沾上蛋清,导致宝宝过敏。 如果宝宝用水解蛋白奶粉6个月(即使宝宝已经1岁了,也可以继续吃2段奶粉),可以尝试慢慢过渡普通配方奶粉。前提是没有过敏症状(如皮疹、呕吐、大便不正常等)。 如从每顿5勺水解奶粉变成4勺水解奶粉+1勺普通配方奶粉3~5天,宝宝无过敏症状,再变成3勺水解奶粉+2勺普通奶粉3~5天......一旦出现过敏反应,重新变成水解奶粉喂养。 2.指甲有白点: 遗传:父母小时候指甲如此,宝宝也会如此。 营养不良:当人体缺乏铁、锌、钙、蛋白质等物质时,指甲的生长也会呈现“营养不良”的现象。带宝宝去医院查血常规及微量元素,看有无贫血及微量元素缺乏。 偶有病例,肚子有寄生虫指甲会有白点,肠道寄生虫宝宝会伴有严重腹痛、食欲欠等症状。目前不考虑这种情况。
Q:一岁宝宝换水解奶粉两周,大便变的很稀,绿色,有颗粒。这种现象正常吗?A:更换多长时间水解蛋白奶粉了? 现在宝宝每天吃多少奶? 而且在换水解奶粉几天后,宝宝感冒发烧,有些咳嗽——宝宝感冒肯定与更换奶粉没有关系。 水解蛋白奶粉因为牛奶肽链被打断成小分子,所以这类特殊配方奶粉变成脂溶性,所以大便是在粪质表面有一层油,油油的,看着像是稀便,是正常现象,无需处理。 大便颜色发绿,与奶粉中添加的铁剂有关,是奶粉喂养的一种大便表现,不需要治疗。 请上传大便图片,看是否有异常。 化验大便排除细菌或病毒感染导致的大便稀。 找找辅食因素。 宝宝饮食清淡,暂停海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。
Q:一岁宝宝喜欢吃纸,夜里哭闹,囟门凹。什么原因,该怎么办A:喜欢啃纸,吃纸——这属于异食癖的一种表现。需要带宝宝去医院化验看有无缺锌或贫血造成的。 需要补充缺乏的营养素。 睡着了突然哭醒好几次。今天白天,也是睡着了,又哭醒了,而且哭的很厉害?!咕残枰⒁庥形挢筒?缺钙。 同样需要带宝宝去儿科或儿保就是查体,化验,如医生诊断佝偻病激期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。 睡眠不稳还与下列因素有关系: 白天或临睡前过度兴奋、大笑、大哭大喊等。 临睡前吃过多东西,也会影响睡眠。 更换不同的护理人员或生活环境或生活习惯改变,也会睡眠不稳。 出牙不舒服也会如此,但一般过3~7天会逐渐消失。
Q:着急过敏性鼻炎A:理解家长的心情,流鼻涕,鼻塞,鼻后滴漏性咳嗽首先要注意有可能是病毒感染引起的呼吸道感染鼻炎。 病毒感染是可以自愈的,家长能够做的是创造有利于孩子恢复的环境,而不是吃药。 鼻涕咳嗽也是在往外排毒,避免病原体进一步入侵进入孩子下呼吸道。 有鼻涕流出来擦掉就好,鼻痂可以用海盐水喷鼻,营造湿润的鼻腔环境。但不要过多干预孩子的鼻子,否则容易引起鼻粘膜损伤。 感冒后呼吸道黏膜肿胀,分泌物增多,恢复时间可能需要半个月到一个月,要有思想准备,信心耐心,精心护理很重要。 应该1、加强护理,室内定期通风透气(没有雾霾的前提下),呼吸新鲜空气。2、避免着凉及过热,及时增减衣物。3、尽量避免与其他感冒患者接触,4、晚上垫高上半身侧身睡觉,保持呼吸道通畅,别窝着脖子,5、注意鼻塞鼻涕变化,必要时海盐水喷鼻,温毛巾煨鼻。 如果孩子三岁以上了可以考虑应用鼻内激素内舒拿,2岁7个月的孩子需要请耳鼻喉科医生当面诊疗决定是否应用。 有进一步病情变化可以告诉我。 祝顺利
Q
隋静
儿科医师
宝宝护理

发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。 需要带宝宝去医院就诊,查体,查血常规,看是细菌感染还是病毒感染,病毒感染对症治疗即可,细菌感染需要加用抗生素。 化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。 体温38.5℃以上需要吃退热药。 宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。 益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。 蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。 如母乳妈妈饮食清淡。 宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。 给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。 小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。 如果宝宝水便次数多,不能很好补充口服补液盐,或宝宝不能进食进水,白天6小时以上无尿,需要带宝宝去医院查体,如有脱水,输液补充水电解质。 ★是否有脱水要看以下这些方面: ※精神:差、萎靡、烦躁不安。 ※皮肤湿度及弹性:差 ※眼窝及前囟:凹陷 ※口唇黏膜:干燥 ※眼泪:泪少 ※尿量少:6~8小时无尿 小儿氨酚黄那敏颗粒里面是退热药+抗过敏药,目前宝宝没有必要用。 磷酸奥司他韦颗粒是治疗流感病毒,对其他病毒没有效果,宝宝症状不符合流感表现,这个药物也没有必要用。

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